Periodoncia

Objetivo del tratamiento

Detener la infección, devolver salud y función a los tejidos de soporte del diente (encía, hueso y ligamento) y evitar la progresión de la enfermedad.

¿Para quién está indicado?

Para cualquier paciente que presente enfermedad periodontal activa (gingivitis, periodontitis y periimplantitis) o que tenga factores de riesgo para desarrollarla (tabaco y diabetes).

Beneficios

• Detiene la enfermedad y evita que los dientes se muevan o se caigan
• Disminuye inflamación, sangrado y bolsas periodontales
• Elimina el mal aliento y reduce la movilidad dental
• Mejora estética y función
• Control de diabetes: la inflamación periodontal empeora la resistencia a la insulina
• Embarazo: disminuye el riesgo de parto prematuro y bebés con bajo peso
• Ahorro económico: tratar a tiempo evita implantes, prótesis y extracciones posteriores
• Menos visitas de urgencia por abscesos y dolores agudos

Procedimiento

• Anestesia local para que el procedimiento no duela
• Medición de la profundidad de las bolsas entre encía y diente
• Eliminación del sarro y placa adherida al diente, incluso bajo la encía
• Alisado radicular: se deja la raíz del diente lisa para que la encía pueda volver a adherirse
• Mantenimiento: controles cada 3, 4 o 6 meses según diagnóstico, sumados a cepillado e hilo dental diario en casa

Duración y recuperación

Duración: para gingivitis, 1 a 2 sesiones de 30 a 45 minutos; para periodontitis, 2 a 4 sesiones de 30 a 45 minutos.

Recuperación: se retoma la rutina el mismo día. Molestia leve por 2 a 3 días; sanación completa en 3 a 4 semanas.

Cuidados posteriores

Es necesario acudir de manera regular a la terapia periodontal de mantención, cada 6 meses en caso de diagnóstico inicial de gingivitis y cada 3 a 4 meses en caso de periodontitis. Los intervalos son referenciales y se ajustan según el riesgo del paciente.

Contraindicaciones

Absolutas (no se realiza hasta resolver):

• Infección aguda grave: absceso periodontal con fiebre o celulitis facial
• Infarto o ACV reciente (menos de 6 meses)
• Diabetes descompensada (glicemia mayor a 250) o hipertensión mayor a 180/110

Relativas (con precauciones, coordinando con el médico tratante):

• Pacientes bajo terapia anticoagulante (warfarina, rivaroxabán)
• Problemas cardíacos, válvulas o marcapasos (puede requerir antibiótico previo)
• Quimioterapia o radioterapia activa, por riesgo de infección